uudised

Toit on rahva ülim vajadus.
Dieedi põhiomaduste hulka kuuluvad toitainete sisaldus, toiduainete kombinatsioon ja tarbimisaeg.
Siin on mõned tänapäeva inimeste seas levinud toitumisharjumused

Taimepõhine dieet

Vahemere köök
Vahemere dieet sisaldab oliive, teravilju, kaunvilju (kaunviljade söödavad seemned), puuvilju (tüüpiline magustoit), köögivilju ja ürte, samuti piiratud koguses kitseliha, piima, metsloomi ja kala. Leib (täisteraleib, mis on valmistatud odrast, nisust või mõlemast) domineerib igas toidukorras, kusjuures oliiviõli moodustab suhteliselt suure osa energia tarbimisest.

Ancel Keysi juhitud seitsme maakonna uuring tunnistas Vahemere köögi tervisega seotud omadusi. Esialgne ülesehitus hõlmas seitsme riigi toitumise ja elustiili võrdlemist iga riigi ühe või mitme meessoost kohordi andmete põhjal. Kohordis, kus peamine toidurasv oli oliiviõli, oli nii üldise suremuse kui ka südame isheemiatõve suremuse määr madalam kui Põhjamaade ja Ameerika kohortides.

Tänapäeval kasutatakse terminit „Vahemere dieet” toitumismustri kirjeldamiseks, millel on järgmised omadused: taimne toit (puuviljad, köögiviljad, minimaalselt töödeldud teraviljad, kaunviljad, pähklid ja seemned) koos mõõduka kuni võrdse koguse piimatoodete ja peamiselt kääritatud piimatoodetega (näiteks juust ja jogurt); väike kuni mõõdukas kogus kala ja linnuliha; väike kogus punast liha; ja tavaliselt tarbitakse söögikordade ajal veini. See kujutab endast potentsiaalset toitumise kohandamise lähenemisviisi, mis on oluline paljude tervisenäitajate jaoks.

Vaatlusuuringute ja randomiseeritud kliiniliste uuringute (sh enam kui 12,8 miljoni osaleja andmed) metaanalüüsil põhinev üldülevaade viitab kaitsvale seosele Vahemere dieedi järgimise ja järgmiste tervisenäitajate vahel (kokku 37 analüüsi).

taimetoitlane toitumine
Eetilistel, filosoofilistel või religioossetel põhjustel on taimetoitlus eksisteerinud juba iidsetest aegadest. Alates 20. sajandi viimastest aastakümnetest on inimesed aga üha enam keskendunud taimetoitluse tervisemõjudele ja ökoloogilistele eelistele (kasvuhoonegaaside heitkoguste vähendamine, vee- ja maakasutuse vähendamine). Tänapäeval võib taimetoitlus hõlmata mitmesuguseid toitumisharjumusi, mida iseloomustavad erinevused hoiakutes, uskumustes, motivatsioonis ning sotsiaalsetes ja tervisealastes aspektides. Taimetoitlust võib defineerida kui iga toitumisharjumust, mis välistab liha, lihatooted ja erineval määral ka muud loomsed saadused, samas kui taimne toitumine on laiem termin, mida kasutatakse toitumisharjumuste kirjeldamiseks, mis tuginevad peamiselt mitteloomsele toidule, kuid ei välista loomset päritolu toiduaineid.

Arvestades taimetoitluse mustrite mitmekesisust ja mitmetahulist olemust, on spetsiifiliste bioloogiliste mehhanismide kindlakstegemine üsna keeruline. Praegu on pakutud välja selle mõju mitmetele radadele, sealhulgas metaboolsetele, põletikulistele ja neurotransmitterite radadele, soolestiku mikrobiootale ja genoomilisele ebastabiilsusele. Taimetoidu hea järgimise ja südame-veresoonkonna haiguste, südame isheemiatõve, südame isheemiatõvest tingitud surma, düslipideemia, diabeedi, teatud tüüpi vähi ja võimalik, et ka kõigist põhjustest tingitud surma riski vähendamise vahelise seose üle on alati olnud vaidlusi.

Madala rasvasisaldusega dieet

Kuna lipiidid ja süsivesikud on kaks makrotoitainet, mis annavad tänapäevases toitumises kõige suurema panuse koguenergia tarbimisse, on nende kahe makrotoitaine tasakaalustamine mitmete toitumise kohandamise meetodite eesmärk, mille eesmärk on edukalt kontrollida kaalu ja saavutada muid tervisega seotud tulemusi. Enne kui meditsiiniringkondades hakati südame-veresoonkonna haiguste riski vähendamiseks propageerima madala rasvasisaldusega dieete, olid kaalulangusele suunatud madala rasvasisaldusega dieedid juba olemas. 1980. aastatel omistasid inimesed südame isheemiatõbe ja rasvumist toidurasvale ning madala rasvasisaldusega dieedid, madala rasvasisaldusega toidud ja madala rasvasisaldusega kontseptsioonid muutusid üha populaarsemaks.

Kuigi ühtset definitsiooni pole, loetakse dieeti madala rasvasisaldusega dieediks, kui lipiidide osakaal kogu energiatarbimisest on alla 30%. Äärmiselt madala rasvasisaldusega dieedis tuleb lipiididest kuni 15% kogu energiatarbimisest, valkudest umbes 10–15% ja süsivesikutest vähemalt 70%. Ornishi dieet on äärmiselt madala rasvasisaldusega taimetoit, kus lipiidid moodustavad 10% päevasest kalorikogusest (polüküllastumata ja küllastunud rasvade suhe >1) ning inimesed võivad muul viisil vabalt süüa. Toitainete piisavus madala ja äärmiselt madala rasvasisaldusega dieetides sõltub suuresti individuaalsetest toiduvalikutest. Nende dieetide järgimine võib olla keeruline, kuna see piirab mitte ainult paljude loomset päritolu toitude tarbimist, vaid ka taimeõlide ja õliste taimsete toitude, näiteks pähklite ja avokaadode tarbimist.

Piira süsivesikute dieeti

Atkinsi dieet, ketogeenne dieet ja madala süsivesikusisaldusega dieet
21. sajandi esimesel kümnendil näitasid mõned randomiseeritud kontrollitud uuringud, et osalejad, kes soovitasid madalaima süsivesikute sisaldusega dieeti (st Atkinsi dieedi erinevaid versioone), saavutasid suurema kaalulanguse ja mõnede südame isheemiatõve riskitegurite parema paranemise võrreldes nendega, kes olid määratud suurema süsivesikute sisaldusega dieedile. Kuigi mitte kõik uuringud ei ole leidnud eelpoolmainitud toitumiskohanduste paremust järelkontrolli või säilitusfaasis ning dieedi järgimine on erinev, hakkas teadusringkond seejärel selle dieedi kliinilist potentsiaali põhjalikumalt uurima.

Mõistet ketogeenne kasutatakse mitmesuguste dieetide kirjeldamiseks. Enamiku inimeste puhul võib juba 20–50 g süsivesikute tarbimine päevas tuvastada uriinis ketokehi. Neid dieete nimetatakse äärmiselt madala süsivesikute sisaldusega ketogeenseteks dieetideks. Teist klassifitseerimismeetodit kasutatakse peamiselt ravimresistentse epilepsia ravis, mis põhineb toidulipiidide ja toiduvalgu ning süsivesikute koguhulga suhtel. Klassikalises ehk kõige rangemas versioonis on see suhe 4:1 (<5% energiast tuleb süsivesikute dieedist), samas kui kõige leebemas versioonis on see suhe 1:1 (modifitseeritud Atkinsi dieet, umbes 10% energiast tuleb süsivesikutest) ja nende kahe vahel on mitu erinevat varianti.

Suure süsivesikute sisaldusega dieeti (50–150 g päevas) peetakse siiski madala süsivesikute sisaldusega dieediks võrreldes tavapärase tarbimisega, kuid need dieedid ei pruugi põhjustada äärmiselt madala süsivesikute sisaldusega dieedi põhjustatud ainevahetuslikke muutusi. Tegelikult võib dieete, kus süsivesikud moodustavad vähem kui 40–45% kogu energiatarbimisest (mis arvatavasti esindab keskmist süsivesikute tarbimist), liigitada madala süsivesikute sisaldusega dieetideks ja sellesse kategooriasse võib kuuluda mitu populaarset dieeti. Tsoonidieedis tuleb 30% kaloritest valkudest, 30% lipiididest ja 40% süsivesikutest, kusjuures valkude ja süsivesikute suhe on 0,75 toidukorra kohta. Nagu South Beachi dieet ja teised madala süsivesikute sisaldusega dieedid, propageerib ka regionaalne dieet komplekssete süsivesikute tarbimist eesmärgiga vähendada söögijärgset seerumi insuliinikontsentratsiooni.

Ketogeense dieedi krambivastane toime saavutatakse mitmete potentsiaalsete mehhanismide kaudu, mis võivad stabiliseerida sünaptilise funktsiooni ja suurendada vastupanuvõimet krampidele. Neid mehhanisme ei ole veel täielikult mõistetud. Madala süsivesikute sisaldusega ketogeenne dieet näib vähendavat krampide sagedust ravimresistentse epilepsiaga lastel. Ülaltoodud dieet võib saavutada krampide kontrolli lühikeses ja keskpikas perspektiivis ning selle eelised tunduvad sarnased praeguste epilepsiavastaste ravimite omadega. Ketogeenne dieet võib vähendada ka krampide sagedust ravimresistentse epilepsiaga täiskasvanud patsientidel, kuid tõendid on endiselt ebakindlad ja superrefraktaarse epileptilise staatusega täiskasvanud patsientidel on teatatud mõningatest paljulubavatest tulemustest. Ketogeensete dieetide kõige levinumad kliinilised kõrvaltoimed on seedetrakti sümptomid (näiteks kõhukinnisus) ja vere lipiidide sisalduse häired.

Deshu dieet

1990. aastate alguses viidi läbi mitmekeskuseline randomiseeritud kliiniline uuring (DASH-uuring), et hinnata toitumisharjumuste mõju vererõhu kontrollile. Võrreldes kontrolldieeti saanud osalejatega kogesid 8-nädalast eksperimentaalset dieeti saanud osalejad suuremat vererõhu langust (süstoolse vererõhu keskmine langus 5,5 mm Hg ja diastoolse vererõhu keskmine langus 3,0 mm Hg). Nende tõendite põhjal on Deshu dieediks nimetatud eksperimentaalne dieet tuvastatud kui tõhus strateegia hüpertensiooni ennetamiseks ja raviks. See dieet on rikas puu- ja köögiviljade (vastavalt viis ja neli portsjonit päevas) ning madala rasvasisaldusega piimatoodete (kaks portsjonit päevas) poolest, madalama küllastunud lipiidide ja kolesterooli taseme ning suhteliselt madalama lipiidide üldsisaldusega. Selle dieedi järgimisel on kaaliumi-, magneesiumi- ja kaltsiumisisaldus lähedane Ameerika elanikkonna 75. protsentiilile ning see dieet sisaldab suures koguses kiudaineid ja valku.
Pärast artikli esmast avaldamist oleme lisaks hüpertensioonile uurinud ka De Shu dieedi ja mitmete teiste haiguste vahelist seost. Selle dieedi parem järgimine on oluliselt seotud üldise suremuse vähenemisega. Mitmed vaatlusuuringud näitavad, et see dieet on seotud vähi esinemissageduse ja vähiga seotud suremuse vähenemisega. Metaanalüüsi üldülevaade näitas, et umbes 9500 miljoni osaleja prospektiivsete kohordiandmete kohaselt oli de shu dieedi parem järgimine seotud metaboolsete haiguste, nagu südame-veresoonkonna haigused, südame isheemiatõbi, insult ja diabeet, väiksema esinemissagedusega. Kontrollitud uuring näitas diastoolse ja süstoolse vererõhu langust, samuti mitmete metaboolsete näitajate, näiteks insuliini, glükeeritud hemoglobiini taseme, üldkolesterooli ja LDL-kolesterooli taseme langust ning kaalulangust.

Maide'i dieet

Maide'i dieet (Vahemere ja Deshu dieedi kombinatsioon, mille eesmärk on neuroloogilise degeneratsiooni edasilükkamine sekkumisena) on toitumismuster, mille eesmärk on rahuldada konkreetseid tervisega seotud vajadusi (kognitiivse funktsiooni vajadused). Maide'i dieet põhineb varasematel uuringutel toitumise ja kognitiivse funktsiooni või dementsuse vahelise seose kohta, kombineerituna Vahemere ja Deshu dieedi omadustega. See dieet rõhutab taimse toidu (täisteratooted, köögiviljad, oad ja pähklid), eriti marjade ja roheliste lehtköögiviljade tarbimist. See dieet piirab punase liha, samuti kõrge rasva- ja küllastunud rasvasisaldusega toitude (kiirtoit ja praetud toidud, juust, või ja margariin, samuti kondiitritooted ja magustoidud) tarbimist ning kasutab peamise toiduõlina oliiviõli. Soovitatav on tarbida kala vähemalt kord nädalas ja linnuliha vähemalt kaks korda nädalas. Maide'i dieet on näidanud mõningaid potentsiaalseid eeliseid kognitiivsete tulemuste osas ja seda uuritakse praegu aktiivselt randomiseeritud kliinilistes uuringutes.

Piiratud aja dieet

Paastumine (st toidu või kaloreid sisaldavate jookide tarbimise vältimine 12 tunni kuni mitme nädala jooksul) on mitmesaja aasta pikkune ajalugu. Kliinilised uuringud keskenduvad peamiselt paastumise pikaajalisele mõjule vananemisele, ainevahetushäiretele ja energia tasakaalule. Paastumine erineb kalorite piiramisest, mis vähendab energiatarbimist teatud proportsiooni võrra, tavaliselt 20–40%, kuid söögikordade sagedus jääb samaks.

Vahelduv paastumine on muutunud pideva paastumise vähemnõudlikuks alternatiiviks. See on koondmõiste, millel on mitmesuguseid plaane, sealhulgas paastuperioodi ja piiratud toitumisperioodi vaheldumine tavalise või vaba toitumisperioodiga. Seni kasutatud meetodid saab jagada kahte kategooriasse. Esimene kategooria on nädalates mõõdetud. Vahelduvapäevase paastumeetodi puhul toimub paastumine ülepäeviti ja pärast iga paastupäeva on piiramatu toitumispäev. Vahelduvapäevase täiustatud paastumeetodi puhul vahelduvad äärmiselt madala kalorsusega dieedid vaba söömisega. Nädalas võib süüa pidevalt või katkendlikult 2 päeva ja ülejäänud 5 päeva süüa tavaliselt (5+2 dieedimeetod). Teine peamine vahelduva paastumise tüüp on piiratud ajaline söömine, mida mõõdetakse iga päev ja mis toimub ainult päeva teatud ajavahemikel (tavaliselt 8 või 10 tundi).