USA deklaratsioon „rahvatervisealase hädaolukorra” lõppemise kohta on SARS-CoV-2 vastases võitluses verstapost. Oma haripunktis tappis viirus miljoneid inimesi kogu maailmas, häiris täielikult elusid ja muutis põhjalikult tervishoidu. Üks nähtavamaid muutusi tervishoiusektoris on nõue, et kõik töötajad kannaksid maske – meede, mille eesmärk on rakendada allikakontrolli ja kokkupuutekaitset kõigile tervishoiuasutustes töötavatele inimestele, vähendades seeläbi SARS-CoV-2 levikut tervishoiuasutustes. „Rahvatervisealase hädaolukorra” lõppemisega ei nõua paljud meditsiinikeskused Ameerika Ühendriikides aga enam kõigilt töötajatelt maskide kandmist, naastes (nagu enne epideemiat) maskide kandmise nõudmise juurde ainult teatud asjaoludel (näiteks kui meditsiinitöötajad ravivad potentsiaalselt nakkuslikke hingamisteede infektsioone).
On mõistlik, et maske ei peaks enam väljaspool tervishoiuasutusi nõudma. Vaktsineerimise ja viirusega nakatumise kaudu saavutatud immuunsus koos kiirete diagnostikameetodite ja tõhusate ravivõimaluste kättesaadavusega on oluliselt vähendanud SARS-CoV-2-ga seotud haigestumust ja suremust. Enamik SARS-CoV-2 nakkusi ei ole tülikamad kui gripp ja muud hingamisteede viirused, mida enamik meist on nii kaua talunud, et me ei tunne enam vajadust maske kanda.
Kuid see analoogia ei kehti päris tervishoiu kohta kahel põhjusel. Esiteks erinevad haiglaravil olevad patsiendid haiglavälisest elanikkonnast. Nagu nimigi ütleb, koondavad haiglad kogu ühiskonna kõige haavatavamaid inimesi ja nad on väga haavatavas seisundis (st hädaolukorras). SARS-CoV-2 vastased vaktsiinid ja ravi on vähendanud SARS-CoV-2 infektsiooniga seotud haigestumust ja suremust enamikus populatsioonides, kuid mõnel populatsioonil, sealhulgas eakatel, immuunpuudulikkusega populatsioonidel ja inimestel, kellel on tõsised kaasuvad haigused, näiteks krooniline kopsu- või südamehaigus, on endiselt suurem risk raske haigestumise ja surma tekkeks. Need populatsiooni liikmed moodustavad suure osa haiglaravil olevatest patsientidest igal ajahetkel ja paljud neist käivad ka sageli ambulatoorsetel visiitidel.
Teiseks on SARS-CoV-2-st erinevate hingamisteede viiruste põhjustatud haiglanakkused levinud, kuid alahinnatud, nagu ka nende viiruste kahjulik mõju haavatavate patsientide tervisele. Gripil, respiratoorsel süntsütiaalviirusel (RSV), inimese metapneumoviirusel, parigripiviirusel ja teistel hingamisteede viirustel on üllatavalt kõrge haiglanakkuse leviku ja juhtumite klastrite sagedus. Vähemalt iga viies haiglatekkese kopsupõletiku juhtum võib olla põhjustatud viirusest, mitte bakterist.
Lisaks ei piirdu hingamisteede viirustega seotud haigused ainult kopsupõletikuga. Viirus võib süvendada ka patsientide põhihaigusi, mis võib põhjustada suurt kahju. Äge respiratoorne viirusinfektsioon on tunnustatud obstruktiivse kopsuhaiguse, südamepuudulikkuse ägenemise, arütmia, isheemiliste sündmuste, neuroloogiliste sündmuste ja surma põhjus. Ainuüksi gripp seostatakse Ameerika Ühendriikides igal aastal kuni 50 000 surmajuhtumiga. Gripiga seotud kahjude leevendamisele suunatud meetmed, näiteks vaktsineerimine, võivad vähendada isheemiliste sündmuste, arütmiate, südamepuudulikkuse ägenemiste ja surma esinemissagedust kõrge riskiga patsientidel.
Nendest vaatenurkadest on maskide kandmine tervishoiuasutustes endiselt mõistlik. Maskid vähendavad hingamisteede viiruste levikut nii kinnitatud kui ka kinnitamata nakatunud inimestelt. SARS-CoV-2, gripiviirused, RSV ja muud hingamisteede viirused võivad põhjustada kergeid ja asümptomaatilisi infektsioone, seega ei pruugi töötajad ja külastajad olla teadlikud, et nad on nakatunud, kuid asümptomaatilised ja presümptomaatilised inimesed on siiski nakkavad ja võivad nakkust patsientidele levitada.
GÜldiselt on „presenteeism“ (tööle tulek hoolimata haigest enesetundest) endiselt laialt levinud, hoolimata tervishoiusüsteemi juhtide korduvatest palvetest, et sümptomaatilised töötajad jääksid koju. Isegi puhangu haripunktis teatasid mõned tervishoiusüsteemid, et 50% SARS-CoV-2 diagnoosiga töötajatest tuli tööle sümptomitega. Enne puhangut ja puhangu ajal läbi viidud uuringud näitavad, et tervishoiutöötajate maskide kandmine võib vähendada haiglas omandatud hingamisteede viirusnakkusi umbes 60% võrra.%
Postituse aeg: 22. juuli 2023